​​חודש מאי מציין את חודש המודעות לסרטן שלפוחית השתן – הזדמנות להעלות את המודעות למחלה שכיחה אך לעיתים נשכחת.

זהו הסרטן התשיעי בשכיחותו בעולם והרביעי בשכיחותו בקרב גברים בישראל. כשהתחלואה בגברים (9.6 ל-100,000) גבוהה פי 4 מאשר בנשים (2.4 ל-100,000). על פי הספרות המקצועית כ-80 אחוזים מהמקרים הם מסוג סרטן "שטחי" של השלפוחית; עוד מצויין שם כי כ-60%-70% הם מקרים חוזרים. בישראל מתגלים בכל שנה כ-1,800 מקרים חדשים של המחלה.

טכנולוגיית "סינרגו" משלבת קרינת גלי מיקרוגל (RF) עם כימותרפיה מקומית.

זוהי הטכנולוגיה שאיגוד האורולוגים האירופאי המליץ בקווי ההנחיה שלו (EAU Guidelines) לשימוש לטיפול בחולים בסיכון גבוה לאחר כישלון בטיפול BCG*, בחולים שאינם כשירים או שאינם מסכימים לכריתה רדיקלית של השלפוחית. 

זוהי הטכנולוגיה היחידה שנידונה ואושרה בסל הבריאות כבר בשנת 2008.  זאת לאור ניסיון מצטבר ומחקרים קליניים שנערכו במשך שנים רבות בכל העולם. 

מבדיקת המכון הבריטי להערכת תרופות וטכנולוגיות רפואיות NICE שנערכה בשנת 2021, נמצא כי הטיפול הוביל להפחתה בניתוחים לכריתת השלפוחית, וכמו-כן לעלייה בתוחלת חיי המטופלים QALYs**.

 

טיפול סינרגו מתבצע במרפאה ובסופו החולה חוזר/ת לשגרת יומו/ה. במסגרת הטיפול, אפליקטור (קטטר) ייחודי ובקצהו אנטנה מזערית מוחדר לתוך השלפוחית למשך כ-45 דקות ומשדר גלי רדיו (RF) בד בבד עם חומר כימותרפי מקורר.

 

הטכנולוגיה נמצאת בשימוש במרכזים רפואיים בארץ ובעולם משנת 2001. מחקרים בעולם הראו כי גלי רדיו (RF) לכשעצמם אחראים לשינויים בתא הסרטני וכי הטיפול באמצעות טכנולוגיה זו הוכח כיעיל להורדת קצב חזרת הגידול/ים בשלפוחית במעקבים של למעלה מ-10 שנים.

גלי מיקרוגל הם סוג של גלי רדיו – שניהם שייכים למשפחת הגלים האלקטרומגנטיים, וההבדל ביניהם הוא בעיקר באורך הגל: גלי מיקרוגל קצרים יותר ונושאים יותר אנרגיה. בתחום הבריאות, גלים אלה משמשים בטכנולוגיות רפואיות שונות. למשל, גלי רדיו משמשים ב־ MRI (הדמיית תהודה מגנטית) כדי לקלוט מידע מהגוף, וגלי מיקרוגל משמשים בחימום ממוקד של רקמות בגוף, כמו בטיפול בגידולים באמצעות "אבלציה" – חימום הגידול והשמדתו. כך, התכונות הפיזיקליות של הגלים עוזרות לאבחן וגם לטפל.​

למרות שגלי רדיו (RF) יכולים לגרום לחימום, ההשפעה הטיפולית שלהם על תאי הסרטן נחשבת כתוצאה ממנגנונים נוספים, כגון שינוי במבני התאים ודרכי האותות בתא, ולא רק מהחימום עצמו.

ההשפעות הביולוגיות של גלי ה-RF על תאי הסרטן כוללות שינויים ברמה התאית, שעשויים לעזור להאט או להפריע לצמיחת הגידול. לכן, אנרגיית RF משמשת לעיתים קרובות בטיפולי סרטן, שבה השפעת הגלים על התאים משחקת תפקיד קריטי.

למאמרים בנושא:​

Ware MJ, Tinger S, Colbert KL, Corr SJ, Rees P, Koshkina N, Curley S, Summers HD, Godin B. Radiofrequency treatment alters cancer cell phenotype. Sci Rep. 2015 Jul 13;5:12083. doi: 10.1038/srep12083. PMID: 26165830; PMCID: PMC4499808.

Curley SA, Palalon F, Sanders KE, Koshkina NV. The effects of non-invasive radiofrequency treatment and hyperthermia on malignant and nonmalignant cells. Int J Environ Res Public Health. 2014 Sep 3;11(9):9142-53. doi: 10.3390/ijerph110909142. PMID: 25192147; PMCID: PMC4199010.